Аптечка в походе
Статья из раздела "Выбор походного снаряжения".
Подбор аптечки - сложная, неоднозначная тема, на которую можно спорить бесконечно. Если брать средства на всевозможные случаи, то на группу в 10 человек выйдет килограмм 12 веса. И тут вступают в спор оптимисты и пессимисты. Первые могут забить на аптечку вовсе - "аккуратно ходим и не понадобится". Пессимисты: "лучше перебдеть, чем недобдеть и пусть лучше проносить то, что не понадобится, чем понадобится что-то, а с собой нет". И тут подходят реалисты с аргументами суровой реальности. И они просты - можно взять с собой половину небольшого аптечного пункта, но без врача, прошедшего многолетнее обучение и имеющего обширный опыт это всё бесполезно и более того - может причинить больше вреда, чем пользы. Большая дискуссия по этому поводу есть на форуме, в этой теме. Рекомендую пост dr.akul.
Здесь же я просто представлю небольшой список минималистичной аптечки, которую я беру в горы на группу в 4-7 человек, в которой врачей нет. Список дан без учёта индивидуальных пакетов и персональных специфических лекарств, которые каждый несёт сам дополнительно.
Disclaimer - я не врач, но именно такой список радился путём проб и ошибок в результате многолетнего опыта.
1. Бинты стерильные - 3 шт.
2. Таблетки перекиси водорода - индивидуально перемотанные и упокованные максимально герметично. Менять каждые полгода. Для приготовления раствора перекиси водорода, используемого для остановки мелких кровотечений и обеззараживания ран и порезов.
3. Бактерицидные пластыри, разные, штук 20.
4. Пластырь в катушке, 5м.
5. Парацетамол (жарапонижающее) - 12 таблеток.
6. Цитромон (от головной боли, лёгкой горняшки) - 12 таблеток.
7. Ципрофлоксацин (антибиотик широкого действия) - 12 таблеток.
8. Брал (как обезболивающие, спазмолитическое) - 6 таблеток.
9. Электронный термометр (проверить батарею)
10. Супрастин (от аллергии) - 6 таблеток.
11. Леденцы от кашля - упаковка
12. Порошки от простуды (типа Колдрекс и подобных) - 5 шт.
13. Нитроглицерин - упаковка.
14. Зажигалка (да, стоит положить её и сюда как крайний резерв).
15. Эластичный бинт.
16. Помада гигиеническая.
17. Мазь ацикловир.
18. Крем "Спасатель" или, лучше, левомиколь.
19. Презервативы. Да-да, лучше иметь их, чем узнать что скрывается за аббревиатурой ЗППП.
Комментарии по списку
Порошки от простуды удобно применять на самой начальной стадии заболевания. Например на ночевке перед сном дать выпить стакан средства и сразу в спальник. Часто утром просыпается уже здоровый человек. Если же заболевание вялотекущее, то можно применять парацетамол для снятия температуры. Если же температура высокая и при этом держится больше суток, стоит снять участника с маршрута.
Антибиотик ципрофлоксацин - широкого действия. Однако его не стоит применять наобум. Фактически в походах по Кавказу есть буквально пару сценариев приёма этого медикамента. Это подозрение на острое воспаление лёгких или бронхит (температура с глубоким кашлем и хрипами) при этом, паралельно с началом приёма таблеток (по одной 3 раза в день, стартовую дозу можно сделать 2 таблетки), надо начинать спуск больного в цивилизацию (собственно количество таблеток об этом и говорит). Либо воспаление мочеполовой системы или обострение хронических заболеваний - здесь со спуском вниз можно повременить. Обратите внимание, что антибиотики надо пить курсами, поэтому даже после снятия симптомов, надо допивать положенное количество таблеток, иначе болезнь может незаметно перейти в хронику.
Супрастин - даже если участники заявляют об отсутствии алергии на что бы то ни было, это средство необходимо иметь в аптечке. Были случаи массовой спонтанной аллергии во время прохода через цветущие заросли в горах. А также реакции на массовые укусы гнуса или ос, вплоть до волдырей и отёков, закрывающих глаз.
Нитроглицерин. Применяется при острых болях в сердце. Важно отличать боли невралгического происхождения от сердечных. Первые могут возникнуть от перенапряжения, защимления нерва, переохлаждения и "отдавать" в сердце. Даже больной не всегда может отличить их друг от друга. Если же есть уверенность, что боли именно в сердце (например пострадавший говорит, что такое уже было и диагноз был поставлен врачом), а такие случаи в горах редки, помните - это экстренное средство помощи. Одна таблетка под язык и ждите 15 минут. Если облегчения нет, слабость в руках, при этом наблюдается побледнение или онемение - ещё одну таблетку и срочно эвакуируйте пострадавшего. Побочные эффекты от неверного применения нитроглицерина могут быть очень мощными - сильные головные боли, судороги и пр.
Пластыри. Перед походом всем участникам напоминаем про индивидуальные пакеты. А тем, у кого новая или заведомо натирающая обувь - особо говорим о необходимости личного запаса пластырей. Групповая аптечка - это резерв реководителя и расчитана на неотложную помощь, а не на ежедневное обматывание стоп метрами пластыря.
Эластичный бинт служит для облегчения передвижения после растяжений. Неудачно поставил ногу, сильно упал и т.п. А также при хронических болях в коленях на спуске (профессиональная болезнь по сути). То же самое требование, что и к пластырям. Те, кто знает про свои больные колени, должны брать неопреновые наколенники или элестичный бинт самостоятельно.
Ацикловир в виде мази (можно дополнительно и таблетки взять) - используется для лечения высыпаний герпеса. Замечено что из-за сильного солнца в горах, обветриваний и перепадов температур часто обострается вирус герпеса, незримо и неизлечимо присутствующий у большинства из нас. Обострение приводит к высыпаниям на губах и лице. Ацикловир весьма эффективно помогает в борьбе с симптомами. Если их вовремя не лечить, то порою опухает и восполяется половина лица.
Левомиколь в виде мази. Очень эффективен для ускорения заживления воспалённых ран, порезов, потёртостей. Его положено хранить в холодильнике, но, как показала практика, превышение температуры не слишком сказывается на его свойствах.
Упаковка аптечки. Во время похода и транспортировки рюкзаков к месту старта всё содержимое испытывает деформации и перегрузки. При этом таблетки часто выдавливаются из блистера и портятся. Поэтому, особенно при частом использовании, аптечку стоит упаковать в жестяную прочную коробку, например от чая или печенья. Веса прибавляет минимально, однако сохранность "колёс" возрастает радикально. Дополнительно кладём содержимое внутрь пакета для герметизации.
Также необходимо перебирать перед стартом содержимое походной аптечки и выкидывать испортившееся, добавлять израсходованное.
