У неопытных туристов во время похода могут появиться потертости и мозоли на ногах. Чтобы избежать их, следует пользоваться разношенной обувью, без неровностей и складок внутри. Носки должны быть из мягкого материала, по размеру, без узлов, заплат, грубой штопки. Надо постоянно следить за чистотой обуви и носков,

У лыжников из-за неровностей обмотки лыжных палок, складок и грубых швов внутри рукавиц, а у гребцов из-за шероховатой или мокрой рукоятки весла могут появиться мозоли на руках.

Обнаружив признаки потертости (покраснение кожи, болезненность ее), необходимо заклеить поврежденный участок кожи липким пластырем, подогнать обувь, отремонтировать инвентарь.

Если мозоль уже образовалась, то, вскрыв пузырь, надо положить тугую повязку с синтомициновой эмульсией. Перед вскрытием пузыря кожу в области поражения и ножницы следует обработать спиртом, одеколоном или йодом. Повязка должна быть компактной, чтобы.не было новых мозолей. При наминах нужно устранить причину их возникновения и дать ноге отдохнуть.

Длительное пребывание в условиях низких температур, особенно при повышенной влажности воздуха и ветра, может привести к отморожениям.

Признаки отморожения первой степени — побеление кожи, потеря чувствительности отмороженного участка кожи. При отморожениях второй степени на кожных покровах образуются пузыри, а отморожения третьей степени ведут к омертвению тканей с последующим образованием язв. Особая форма отморожения—ознобление, возникающее под влиянием повторных нерезких воздействий холода и сырости. Признаки его: покраснение и посинение кожи, отечность пораженных участков и зуд.

Отморожения могут возникать не только в сильные морозы, но и в сырую погоду, при температуре воздуха 0° и даже несколько выше, из-за мокрой одежды и обуви.

В горах у недостаточно подготовленных туристов могут появляться длительные спазмы периферических сосудов рук и ног, также способствующие отморожениям.

Основные меры предупреждения отморожений: закаливание организма, правильная подгонка обуви и снаряжения, уход за ними, соблюдение гигиенических правил.

При начальных стадиях отморожения (побеление кожи) необходимо восстановить кровообращение в пострадавшем участке, растирая его до покраснения и потепления кожи. Растирать надо энергичными, но осторожными движениями, пользуясь мягкой шерстяной тканью, внутренней стороной наушников шапки-ушанки и т. д. Нельзя растирать кожу снегом, так как снежные кристаллы могут оцарапать ее.

При отморожениях второй степени растирания противопоказаны. На отмороженное место следует наложить чистую повязку (бинт и вату для утепления) и доставить пострадавшего к врачу.

При любой степени отморожения полезны горячая пища и чай.

Общее длительное воздействие на организм низкой температуры может привести к замерзанию, сопровождающемуся понижением температуры тела, общей слабостью, апатией, сонливостью, побледнением кожи и слизистой, поверхностным дыханием, слабым пульсом, в тяжелых случаях — потерей сознания.

При замерзании пострадавшего растирают в теплом помещении или в укрытом от ветра месте шерстяной тканью или спиртом до восстановления кровообращения в тканях и мышцах (теплая кожа, подвижность з суставах), согревают (чай, кофе), дают кофеин 0,1—0,2, тепло укрывают. Следует помнить при этом основное правило: температура окружающей пострадавшего среды должна повышаться постепенно. При первой же возможности следует обратиться к врачу.

Во время летнего путешествия, особенно в высокогорных районах, ожоги могут появиться от воздействия солнечных лучей. Не исключены также ожоги у костра, кипятком и т. п.

При ожогах первой степени наблюдаются зуд, покраснение и припухание кожи. Образование пузырей с серозной жидкостью — признак ожога второй степени. При ожогах третьей степени происходит омертвение (обугливание) кожных участков и более глубоко-лежащих тканей с последующим образованием язв.

Основная мера предупреждения солнечного ожога — строгое соблюдение правил приема солнечных ванн. На большой высоте в высокогорных районах, чтобы избежать ожогов губ и слизистой оболочки носа, лицо необходимо покрывать марлевой маской или смазывать специальной мазью. Губы можно смазать губной помадой. При ожогах первой и второй степеней на обожженное место накладывают примочки или смазывают его крепким раствором марганцевокислого калия. В дальнейшем следует наложить повязку с синтомициновой эмульсией или пенициллиновой мазью.

Солнечный удар — результат прямого воздействия на головной мозг лучей солнца (преимущественно инфракрасных). Симптомы: головная боль, носовые кровотечения, резкое покраснение кожи лица, головокружение, учащение пульса, в тяжелых случаях — удушье, рвота, судороги, обморок, потеря сознания. Тепловой удар — результат общего перегревания организма; нередко сочетается с солнечным ударом.

Средство предупреждения солнечного и теплового ударов — защита головы соломенной шляпой или любым другим предметом от прямого воздействия солнечных лучей.

При тепловом или солнечном ударе пострадавшего надо перенести в тень, придать ему полусидячее положение, освободить грудь рт стесняющей одежды, смочить грудь и голову холодной водой, дать прохладное питье, сердечные средства. В случае необходимости — применить искусственное дыхание.

При подъеме на большие высоты из-за недостатка кислорода может развиться горная болезнь. Она сопровождается одышкой, сердцебиением, головокружением, головными болями, шумом и звоном в ушах, мышечной слабостью, сонливостью, кровотечением из носа, изменением психических реакций и др. Чаще горной болезнью страдают недостаточно тренированные и плохо акклиматизировавшиеся туристы. Развитию горной болезни способствуют такие факторы, как физическое утомление, охлаждение, ионизированный воздух, ультрафиолетовое облучение.

Горная болезнь может возникнуть не только при подъеме в горы пешком, но и при поездке на автомобиле, по канатной дороге и т. д. Слабо выраженные признаки горной болезни могут появиться уже на высоте 1000 м.

При появлении симптомов горной болезни пострадавшему необходимы в первую очередь отдых, покой. Рекомендуется постепенный спуск на меньшую высоту, Кроме того, при головной боли и головокружении нужно дать больному пирамидон, фенацетин, помассировать голову, при слабости, сонливости, апатии — выпить крепкий кофе или чай, кофеин, а при учащении пульса — настойку валерианы с ландышем или другие сердечные средства, нюхать нашатырный спирт.

Лучший способ предупреждения горной болезни — хорошая акклиматизация и тренировка в условиях горной местности. Помогает также употребление с пищей кислых продуктов, фруктов, смеси из лимонной кислоты и витамина С в сахарном сиропе (15 г лимонной кислоты на 200—250 г сиропа) или в сладкой воде.

Желудочно-кишечные заболевания в туристском походе могут возникать чаще в виде острых поносов. Причины этих заболеваний— употребление в пищу недоброкачественных продуктов, питье загрязненной воды, несоблюдение правил личной гигиены.

При появлении поноса необходимо промыть желудок и принять салол (по 0,5 г 3 раза в день) с экстрактом белладонны. Если понос сопровождается кровью, нужно прекратить путешествие и срочно обратиться к врачу.

При пищевых отравлениях, сопровождающихся тошнотой, рвотой, резкой общей слабостью, головокружениями, поносом, следует в первую очередь промыть желудок: дать заболевшему тепловатой кипяченой воды (1,5—2 л) или слабый раствор марганцевокислого калия — до появления рвоты (повторить несколько раз), затем—-солевое слабительное; после этого — сердечные средства (настойка валерианы или кофеин), покой, крепкий сладкий чай; больного потеплее укрыть; синтомицин по 0,5 г 4 раза в день.

При всех случаях желудочно-кишечных заболеваний до полного выздоровления следует соблюдать диету.

Снежная слепота. Солнечный свет, отраженный снегом, льдом или поверхностью воды, может вызвать раздражение слизистой оболочки глаза и сетчатки, сопровождающееся сильным слезотечением, светобоязнью, покраснением глаз, и даже временную потерю зрения.

Для предупреждения снежной слепоты необходимо пользоваться защитными очками, зелеными или дымчатыми, поглощающими 50—70% света.

При возникновении раздражения полезно обильное промывание глаз холодной водой или 2-процентным раствором борной кислоты, После 3—5 дней лечения заболевание обычно проходит.

Воспаление слизистой оболочки глаз и глазного яблока (конъюнктивит). Признаки конъюнктивита — покраснение слизистой оболочки глаза, слизистые или гнойные выделения. При появлении симптомов этой болезни глаза больного следует промыть 2-процентным раствором борной кислоты и закапать 20—30-процентный раствор альбуцида (по 2 капли в каждый глаз 4—5 раз в день). Если покраснение глаз и выделения не проходят в течение 2—3 дней, больного нужно направить к врачу.

Засорение слизистой оболочки век и глазного яблока. Соринка, попадая на слизистую оболочку век и глазного яблока, вызывает резкую боль, слезотечение, покраснение слизистой оболочки. Чаще всего соринка задерживается в желобке, на расстоянии 2—3 мм от края века, параллельно ему. Приступая к ее удалению, следует тщательно вымыть руки с мылом.

Удаление начинают с осмотра слизистой оболочки нижнего века пострадавшего. Для этого его заставляют смотреть прямо вверх и большим пальцем оттягивают край века вниз. При осмотре слизистой оболочки верхнего века больному предлагают смотреть прямо вниз; большим и указательным пальцами левой руки, поставленными на веко ниже брови, оттягивают кожу кверху, а большим и указательным пальцами правой руки захватывают ресничный край века и оттягивают его вниз и вперед, а затем выворачивают над большим пальцем левой руки, как на шарнире. Осматривая слизистую оболочку глазного яблока, раздвигают пальцами веки и предлагают пострадавшему смотреть последовательно в разные стороны.

Обнаруженную соринку нужно удалить влажной ваткой, смоченной в кипяченой воде или в слабом растворе борной кислоты. Если соринку извлечь не удается, больного следует направить к врачу.

Ни в коем случае нельзя тереть глаз, а тем более вылизывать соринку, как это иногда делают; нельзя также пытаться удалить инородное тело, находящееся на роговице. При таком повреждении нужно обратиться к врачу.

Травмы с повреждением кожного покрова и мягких тканей сопровождаются кровотечением. При артериальном кровотечении (ранения крупного артериального сосуда) из раны толчкообразно пульсирующей струей бьет кровь ярко-красного (алого) цвета. Венозная кровь отличается темно-красным цветом и изливается из раны (при повреждении крупной вены) спокойно, непрерывной струей. При капиллярном кровотечении, когда кровоточат мельчайшие сосуды, кровь не идет струей, а сочится из раневой поверхности. Практически в условиях похода всякое кровотечение является смешанным.

Чтобы остановить артериальное кровотечение, нужно быстро зажать пальцами кровоточащую артерию выше места ранения (ближе к сердцу). При ранении кисти, предплечья или нижней половины плеча кровотечение останавливают, прижав плечевую артерию к плечевой кости (рис. 7), поднимая вверх всю конечность.

Рис. 7. Остановка артериального кровотечения при ранении предплечья или нижней половины плеча

Рис. 8. Наложение жгута на плечо

Артериальное кровотечение на ноге останавливают, прижав артерию большими пальцами обеих рук к лобковой кости в паховой области.

Прижимание пальцем раны — временная, до наложения жгута, мера. Жгут накладывают только на конечности: при повреждении руки — на нижнюю или верхнюю треть плеча (рис. 8), при повреждении ноги — на верхнюю половину бедра. Под жгут следует подложить подкладку из марли, тонкой одежды и др.

В походных условиях в качестве жгута можно использовать эластичный бинт, поясной ремень или веревку. Жгут нельзя держать наложенным более 1—1,5 часа, так как конечность ниже перетянутого места может омертветь. Если обстоятельства заставляют до врачебной помощи держать жгут дольше, то рекомендуется снять его, прижимая не сильно рану, а через несколько минут наложить снова, не допуская, однако, большой потери крови.

Снимать жгут надо медленно, постепенно ослабляя его натяжение. Признак правильного наложения — повеление конечности, исчезновение пульса. Если конечность посинела, значит, жгут наложен неправильно: сдавлены только вены, приток же крови через артерии продолжается. В этих случаях кровотечение не останавливается, а, наоборот, усиливается.

Чтобы остановить венозное кровотечение, надо высоко поднять конечность, а затем наложить на рану давящую повязку.

При венозном кровотечении наложение жгута противопоказано, так как кровотечение усилится. Даже при ранении крупных вен достаточно бывает давящей повязки.

Капиллярное кровотечение останавливается давящей повязкой.

Часто при ушибах носа или головы, при перегреве головы может возникнуть кровотечение из носа. Чтобы остановить его, нужно посадить пострадавшего с запрокинутой головой и запретить ему опускать ее, сморкаться и двигаться. Обязательно расстегнуть ворот рубашки и положить на переносицу холодный компресс. Если остановить кровотечение не удается, пострадавшего нужно срочно доставить к врачу, затампонировав кровоточащую ноздрю ватой или марлей.

Кровотечение из наружного слухового прохода, если нет раны наружного уха, указывает на серьезное повреждение (перелом основания черепа). Как бы бодро пострадавший себя ни чувствовал, его следует уложить, запретив всякие движения. На ухо наложить стерильную повязку и в экстренном порядке транспортировать к врачу в положении лежа на спине.

Кожу вокруг пореза или раны нужно смазать йодом, не касаясь ее пальцами. Рану нельзя промывать, ибо с водой в нее попадают находящиеся на коже микробы. Припудрив рану стрептоцидом или каким-либо антибиотиком, следует наложить стерильную повязку, которая защитит рану от загрязнения и поможет остановить кровотечение.

Для перевязки лучше всего пользоваться индивидуальным пакетом первой помощи. Надо также уметь накладывать повязки при помощи бинтов. Повязка должна лежать плотно, не иметь складок, не сползать и не разматываться.

Признаки ушиба: болезненность движений ушибленной части, отек (припухлость) и видимое кровоизлияние — синяк (при повреждении поверхностных сосудов).

При ушибе следует уменьшить кровотечение и болезненность, придав пострадавшей части тела возвышенное положение. На ушибленное место кладется смоченное в холодной воде полотенце, лед или металлический предмет. При этом необходим полный покой. На вторые сутки после травмы применяются согревающие компрессы, теплые ванны, легкий массаж. Если в ушибленном месте будет нарастать припухлость и синяк, нужно немедленно наложить тугую повязку.

Особенно опасны ушибы головы, груди и живота. При сильных ушибах головы может произойти сотрясение мозга, сопровождающееся обычно потерей сознания, головокружением и рвотой. В этом случае необходимо наложить на ушибленное место мокрое полотенце или лед, обеспечить пострадавшему полный покой и срочно транспортировать его к врачу на носилках. При ушибах груди и, особенно, живота могут произойти надрывы и разрывы внутренних органов с последующим внутренним кровотечением, признаками которого будут: побледнение лица, твердый живот, сильные боли, тошнота и позывы на рвоту, частый и слабый пульс. Пострадавшему должен быть обеспечен полный покой, запрещено пить и есть. Быстро и осторожно надо доставить его к врачу.

Особенно часто растяжение связок происходит в голеностопном суставе (подворачивается стопа) и в суставах кисти. Признаки растяжения: резкая боль, особенно в первый момент, быстро образующаяся припухлость, кровоподтек, ограничение и болезненность движений в суставе.

Первая помощь: полный покой, возвышенное положение пострадавшей конечности, холодные примочки или лед. При растяжении связок голеностопного сустава рекомендуется 8-образная повязка на сустав (как уже говорилось выше, очень тугие повязки накладывать нельзя) или иммобилизация его с помощью шины.

Чаще всего бывают вывихи суставов плеча, бедра, стопы и коленного сустава. Вывих, как и растяжение связок, получается из-за резких движений, падения. При вывихе пострадавший испытывает сильную боль и не в состоянии двигать поврежденной конечностью, определяется смещение головки кости.

Первая помощь: неподвижно закрепить конечность в положении вывиха и поскорее доставить пострадавшего к врачу, так как только специалист может правильно вправить вывих.

Переломы костей относятся к тяжелым повреждениям. Они могут быть закрытыми, когда кожа не повреждена, и открытыми, когда целостность кожи нарушена и из раны торчат концы сломанной кости.

Закрытый перелом сопровождается резкой болью, обширным кровоподтеком и припухлостью, полной невозможностью движения сломанной конечностью или ненормальной ее подвижностью (в необычном месте, там, где нет сустава) и деформацией кости.

Первая помощь при закрытом переломе — сделать обломки кости неподвижными. Для этого нужно наложить шину (дощечка или палочки). Шину надо накладывать так, чтобы исключить возможность движения в суставах выше и ниже места перелома. Например, при переломе лучевой кости предплечья шину следует наложить так, чтобы исключить движения в локтевом и лучезапястном суставах.

При открытом переломе в случае сильного кровотечения на конечность накладывают жгут, а на область перелома — стерильную повязку и после этого — шину. После наложения шины пострадавшего доставляют к врачу.

При обмороке (временная потеря сознания) кровь отливает от мозга, лицо пострадавшего бледнеет, на лбу выступает пот. Пульс слабый, дыхание поверхностное.

Первая помощь: расстегнуть ворот рубашки, освободить поясной ремень, сделать возможным доступ свежего воздуха. Затем положить пострадавшего так, чтобы ноги были выше головы, дать ему понюхать нашатырный спирт на ватке; при отсутствии дыхания — сделать искусственное; дать сердечные средства, кофеин.

Молния представляет собой разряд атмосферного электричества, исключительно мощного по силе и напряжению, но очень короткого по времени. При поражении молнией наблюдаются ожоги, иногда обширные, древовидно разветвленные красные полосы на коже («знаки молнии»), а в более тяжелых случаях — шок с остановкой дыхания и резким падением сердечной деятельности.

Несмотря на отсутствие признаков жизни, пострадавшему необходимо немедленно оказать первую помощь: производить искусственное дыхание до тех пор, пока он не станет дышать. По возможности быстрее обеспечить врачебную помощь. Категорически запрещается закапывать пострадавшего в землю, как иногда рекомендуют несведущие люди.

Каждый турист должен хорошо владеть приемами спасания тонущего и оказания ему первой помощи. Чтобы правильно выбрать способ оказания первой помощи пострадавшему после извлечения из воды, следует быстро осмотреть его, обратив внимание на дыхание, пульс, сознание и наличие повреждений.

Если тонувший находится в сознании, сохранено дыхание и прощупывается пульс, нужно согреть его и успокоить: снять мокрую одежду, хорошо обтереть тело, переодеть в сухое белье, перенести в теплое помещение, дать чаю, кофе или немного алкоголя и 20— 25 капель настойки валерианы с ландышем. Дополнительно можно произвести растирание тела и массаж верхних и нижних конечностей по направлению к сердцу, дать понюхать нашатырный спирт на ватке.

Рис. 9. Удаление воды из верхних дыхательных путей и желудка

В более тяжелых случаях (потеря сознания, остановка дыхания и резкое ослабление сердечной деятельности) нужно немедленно после извлечения из воды: 1) расстегнуть одежду пострадавшего (раздевать не следует, чтобы не терять ни секунды времени); 2) вытянуть его язык изо рта и указательным пальцем, обернутым в марлю, очистить полость рта от песка, ила, водорослей; 3) удалить воду из верхних дыхательных путей и желудка, подняв лежащего на животе пострадавшего за бедра или способом, указанным на рис. 9 (оказывающий помощь должен нажимать на спину тонувшего). Все эти подготовительные действия должны быть произведены быстро и осторожно. Затем переходят к искусственному дыханию.

Рис. 10. Искусственное дыхание способом Шефера: левый рисунок — выдох, правый — вдох

Выбор способа искусственного дыхания зависит не только от состояния пострадавшего, но и от условий, в которых производится оказание помощи.

В настоящее время наилучшим способом искусственного дыхания считается вдувание воздуха через марлю или носовой платок «изо рта в рот» или «изо рта в нос» (последнее предпочтительнее). Пострадавший лежит на спине с резко запрокинутой головой, рот его должен быть закрыт.

Из ручных методов искусственного дыхания наиболее распространены способы Шефера, Каллистова, Сильвестра, Лаборда.

Способ Шефера. Положение пострадавшего и оказывающего помощь изображено на рис. 10. Большие пальцы спасающего располагаются параллельно позвоночнику пострадавшего, а остальные пальцы охватывают его нижние ребра. Перенесение тяжести тела спасающего на спину и ребра пострадавшего (руки не сгибать в локтях) вызывает выдох (рис. 10, слева), прекращение--давления — вдох (рис. 10, справа). Способ прост, не требует фиксации языка, применяется при наличии у тонувшего переломов костей плеча и предплечья; противопоказан при переломе ребер.

Способ Каллистова. На спину пострадавшего в области лопаток накладывается полотенце, концы которого проводятся под мышками, Спасающий берет оба конца полотенца и поднимает туловище пострадавшего. При этом происходит значительное расширение грудной клетки —вдох (рис. 11, вверху). При опускании туловища грудная клетка сжимается — выдох. Более эффективный вариант приведен на рис. 11, внизу. Способ Каллистова обеспечивает хорошую легочную вентиляцию, а в сочетании со способом Шефера позволяет достигнуть наибольшей по сравнению с любым другим ручным способом искусственного дыхания легочной вентиляции.

Способ Сильвестра. Вытягивают и прибинтовывают язык пострадавшего к подбородку, под спину подкладывают одежду. Захватив руки тонувшего около локтей, поочередно вытягивают их вверх, за голову,— вдох (рис. 12, внизу), затем сгибают в локтевых суставах и прижимают предплечья к грудной клетке — выдох (рис. 12, вверху). Способ дает хорошую вентиляцию легких. Противопоказан при переломах рук и ребер

Рис. 11. Два варианта искусственного дыхания способом Каллистова

Способ Лаборда — ритмичное (через каждые 3—4 секунды) энергичное потягивание языка. Появляющееся сопротивление языка при потягивании служит признаком восстановления самостоятельного дыхания. Этот способ целесообразно применять со способом Сильвестра, следя за тем, чтобы потягивание языка совпадало с движениями, обеспечивающими вдох пострадавшего.

Независимо от способа искусственное дыхание должно проводиться непрерывно, с частотой дыхательных движений 14—16 в минуту. При появлении самостоятельного дыхания некоторое время следует продолжать искусственное, тщательно следя за тем, чтобы искусственные вдохи точно совпадали с естественными. Искусственное дыхание можно закончить лишь при полном восстановлении самостоятельного дыхания.

В тяжелых случаях, когда не только отсутствует дыхание, но и не определяются пульс и сердцебиение, одновременно с искусственным дыханием рекомендуется непрямой массаж сердца: оказывающий помощь кладет ладонь (или обе ладони) на область сердца (4—5-е ребро слева от грудины) и, не отрывая кончиков пальцев от грудной клетки, ладонью производит энергичные толчкообразные удары 60—70 раз в минуту.

Рис. 12. Искусственное дыхание способом Сильвестра: верхний рисунок — выдох; нижний — вдох

После полного восстановления самостоятельного дыхания пострадавшему дают чай и сердечные средства.

При всех случаях, сопровождающихся остановкой дыхания, ухудшением сердечной деятельности и потерей сознания, наряду с оказанием первой помощи по описанным выше методам пострадавшего следует по возможности в короткий срок обеспечить квалифицированной медицинской помощью.

Укусы ядовитых змей чрезвычайно опасны. Поэтому от быстроты и правильности оказания первой помощи зависит не только здоровье, но иногда и жизнь пострадавшего.

При укусе ядовитой змеи не следует впадать в панику. Нужно усадить пострадавшего на пне, камне или просто на земле. Продезинфицировать лезвие ножа или безопасной бритвы спиртом, одеколоном, йодом и смазать любой дезинфицирующей жидкостью место укуса. Через две розовые точки (следы проникновения зубов) сделать крестообразные разрезы длиной 0,5 см и глубиной 3 мм. Затем на расстоянии 3 см выше укуса наложить нетугой жгут из свернутого платка или тесемки. Далее приступить к отсасыванию из ранки крови вместе с ядом. Надо смело отсасывать содержимое ранки (если нет во рту ссадин), сплевывая всякий раз слюну. Опасение, что при этом можно всосать яд через трещины слизистой оболочки ротовой полости, необоснованно: яд, разбавленный во рту слюной, быстро сплевывается. Отсасывать яд надо не менее 15—20 минут.

Не следует затягивать жгут слишком туго и держать его долго.

Наиболее действенное средство — противоядная сыворотка.

Больного нужно уложить в постель, дать ему горячего чая или кофе. Укушенную конечность лучше держать чуть ниже уровня тела. После оказания первой помощи нужно доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

При укусе скорпионов на месте укуса развиваются сильная боль, покраснение кожи, отек, иногда пузыри. Наиболее важные симптомы: общее недомогание, головная боль, головокружение, озноб, одышка, сердцебиение, судороги, потливость, рвота, понос и др. Температура тела при этом может повышаться или понижаться. Лечение: сразу после укуса пораженное место обколоть 2-процентным раствором новокаина (если имеется возможность); дать пострадавшему пирамидон (3 раза в день по 0,5 г) и поскорее доставить его в больницу.

Рис. 13. Способ переноски пострадавшего на руках

Рис. 14. «Замок»

Рис. 15. Переноска пострадавшего при помощи носилочных лент: одним человеком — верхний рисунок, двумя — нижний

Основные симптомы при укусе каракурта — боли на месте укуса и по всему телу, озноб, повышение температуры, общее возбуждение, судороги, одышка, сердцебиение, тошнота, рвота, напряжение мышц брюшной стенки и др. Лечение комплексное: витамины, глюкоза, а главное — внутривенное введение новокаина в условиях больницы.

В местностях, пораженных луговым или лесным клещом, необходимо на каждом привале проводить телесный осмотр, помня, что клещ впивается в тело незаметно и безболезненно. Если клещ проник неглубоко, его следует обмазать вазелином, маслом или иным обволакивающим веществом. В других случаях для удаления клеща нужно обращаться к врачу.

Если в результате заболевания или травмы пострадавший не может самостоятельно передвигаться, его доставляют до ближайшего селения или туристской базы, предварительно оказав ему первую помощь.

Рис. 16. Переноска пострадавшего на импровизированных носилках

Если пострадавший может сидеть, его переносят на расстояние, до 2—3 км без носилок на руках (рис. 13), или устроив «замок» (рис. 14), или пользуясь поясничными ремнями, носилочными лентами (рис. 15), рюкзаком (рис. 16). Можно устроить импровизированные носилки из жердей, продетых в рукава штормовки, плащ-палаток, веревки (рис. 17). В зимних и горных условиях для транспортировки пригодны салазки из лыж и другие приспособления (см. раздел «Спасательные работы в горах при помощи подручных средств»).

Рис, 17. Переноска пострадавшего на рюкзаке

При переноске пострадавшего нужно строго соблюдать ритм движения, идти в ногу, чтобы избежать лишней качки и тряски. По ровному месту больного несут ногами вперед, при подъеме — головой вперед. При спуске с горы ручки носилок кладет на плечи идущий впереди, а при подъеме на гору — идущий сзади. Кроме того, различные виды травм требуют различных способов транспортировки в зависимости от походных условий.

примерный набор на 8—10 человек

Йодная настойка............... 40 г

Перекись водорода 3% (для промывания ран) ... 50 г

Спирт нашатырный (лучше в ампулах) ...... 10 г

Синтомициновая эмульсия........... 30 г

Вазелин................ 10 тюбиков

Тетрациклин (антимикробное средство)...... 20 табл.

Таблетки от головной боли (пирамидон, анальгин,

фенацетин и др.)............. 20 табл.

Желудочные таблетки (салол с белладонной или

другого состава)............. 20 табл.

Настойка валерианы с ландышем........ 20 г

Кофеин в таблетках (при сердечной или общей

слабости) ............ 20 табл.

Таблетки от кашля.............. 12 табл.

Борная кислота (для промывания глаз)...... 20 г

Марганцевокислый калий (для полоскания горла,

примочек при ожогах и т. д.) ........ 10 г

Английская соль (слабительное)......... 50 г

Бинты стерильные (широкие и узкие) ...... 8—10

Липкий пластырь (широкий) .......... 1 катушка

Вата медицинская.............. 250 г

Пакеты первой помощи............ 3—5

Компрессная бумага..............

Жгут матерчатый или резиновый........ 1

Ножницы.................. 1

Термометр медицинский............ 1

Эластичный бинт............... 1

При путешествиях по заболоченным районам в мае — августе этот набор следует пополнить средством, отпугивающим гнуса,— 15-процентной эмульсией диметилфталата (на однократное смазывание лица, шеи, рук требуется 1,5—2 г препарата; однократное смазывание предохраняет от укусов насекомых в течение 3—5 часов). Против солнечных ожогов, особенно во время пребывания летом в горах на снежниках и ледниках, группа в 8—10 человек должна иметь в аптечке глетчерную мазь * (75—150 г, в зависимости от продолжительности путешествия).

Богданов Я. М. и Краковяк Г. М. Гигиена. ФиС, 1961. Кропф Ф. А. Спасательные работы в горах. ФиС, 1966. Обухов А. Н. Лекарственные растения. Краснодар, 1960. Саркизов-Серазини И. М. Спортивный массаж. ФиС, 1963.

Наравцевич 3. А., ХодаковН. М. Участнику туристского

похода. «Медицина», 1964.

* Рецепт глетчерной мази: Thymoli — 0,1; Tannini — 0,15; Mentoli —0,2; Jchtioli—1,0; Bismuti subnitrici — 5,0; Talci —20,0; Vase-lini — 50,0.